본문 바로가기
질문 꾸러기

강아지 심장사상충(heartworm) 1기부터 4기 증상: 치료과정 총정리!

by 윤양inUS 2024. 2. 23.

심장사상충이란?

강아지 심장사상충(Heartworm, 학명: Dirofilaria immitis)은 주로 모기를 통해 전파되는 강아지와 고양이의 심장 및 주변 혈관에 기생하는 기생충입니다. 이 기생충은 주로 따뜻한 기후에서 발생하며, 전 세계적으로 퍼져 있습니다.

심장사상충은 성충이 강아지의 심장과 주변 혈관에 기생하며, 약 6~7개월 정도의 기간 동안 성장하고 번식합니다. 성충은 혈액순환을 통해 강아지의 혈관에 있는 작은 선으로 이동하고, 모기에 의해 물려서 모기의 감염된 혈액을 다시 강아지에게 전염시킵니다.

 

감염된 강아지는 심장사상충의 성장으로 인해 심장 기능이 저하되고, 폐동맥에 감염 및 염증이 발생할 수 있습니다. 만약 이 질병이 치료되지 않으면 심장 및 폐에 심각한 손상을 일으키고, 심장기능이 영구적으로 손상될 수 있습니다.

심장사상충 감염은 예방 가능하며, 많은 주인들은 예방치료를 동물병원에서 받고 있습니다. 주기적인 심장사상충 예방치료는 강아지의 건강을 유지하고 치료가 어려운 심각한 상태를 예방하는 데 도움이 됩니다.

 

심장사상충 원인

심장사상충의 주된 원인은 Dirofilaria immitis라는 기생충입니다. 다음은 심장사상충 감염의 주된 원인인 이 기생충에 대한 설명입니다:

  1. 모기 전염: 주된 전파 경로는 모기입니다. 감염된 동물의 혈액에 있는 성충이 모기에 물려 감염된 모기가 다시 다른 동물을 물어 기생충을 전파합니다.
  2. 기생충의 생명주기: 심장사상충의 생명주기에는 중간 숙주와 최종 숙주가 포함됩니다. 성충은 감염된 동물의 심장 및 주변 혈관에서 성장하고 번식하며, 미리 작은 형태의 필라리아 라바(larvae)가 혈류에 들어가 모기에 의해 물려지게 됩니다. 모기는 감염된 동물을 물어 필라리아 라바를 흡입한 후, 이를 모기 내에서 성장시킵니다. 성장한 기생충은 다시 모기가 감염된 동물을 물어 전파됩니다.
  3. 예방 부채살: 모기를 통한 전파가 주된 원인이므로 모기를 피하는 것이 예방의 중요한 부분입니다. 강아지에게는 주기적인 심장사상충 예방치료가 권장되며, 이는 동물병원에서 처방받을 수 있습니다.

심장사상충은 전파 과정에서 모기와 감염된 동물 간의 상호 작용이 필요하기 때문에 이를 피하기 위한 예방이 중요합니다.

심장사상충에 감염된 모기가 어떻게 생겨나게 되는지?

심장사상충에 감염된 모기가 생겨나는 과정은 다음과 같습니다:

  1. 감염된 동물: 먼저, 이미 심장사상충에 감염된 동물이 있어야 합니다. 주로 강아지나 고양이가 이 기생충에 감염되며, 성충이 심장과 주변 혈관에서 살아가고 번식합니다.
  2. 마이크로필라리아 라바: 감염된 동물의 혈액에서 나온 성충의 미세한 라바인 마이크로필라리아(larvae)가 혈류에 흘러 다닙니다.
  3. 모기의 흡혈: 이 감염된 동물에서 나온 마이크로필라리아를 가진 모기가 동물을 물어 흡혈을 합니다.
  4. 모기 내에서 성장: 모기가 흡혈한 동안, 감염된 동물의 혈액에 섞인 마이크로필라리아 라바가 모기의 내부에서 성장하고 발달합니다.
  5. 감염된 모기로의 전염: 성장한 마이크로필라리아 라바가 모기의 침에 담기고, 다시 다른 동물을 물어 흡혈하면서 감염을 전파합니다.

이렇게 감염된 모기는 다른 동물을 물어 흡혈하면서 마이크로필라리아 라바를 전파하고, 이것이 심장사상충의 생명주기를 완성시키게 됩니다. 따라서 모기의 흡혈은 이 기생충의 전파 과정에서 중요한 역할을 합니다.

 

심장사상충에 감염된 모기도 기생충으로 인해 죽게 되는지?

심장사상충에 감염된 모기는 Dirofilaria immitis 기생충의 중간 숙주 역할을 합니다. 모기는 감염된 동물의 혈액을 먹고 Dirofilaria immitis의 미세한 라바를 흡입하여 이를 내부에서 성장시킵니다. 이러한 과정에서 모기는 주로 감염된 동물에게 피를 빨아 먹음으로써 Dirofilaria immitis에 감염됩니다.

감염된 모기는 Dirofilaria immitis의 라바를 흡입한 후 성장하는 과정에서 모기의 생존과정에 영향을 끼칠 수 있지만, 일반적으로 직접적으로 Dirofilaria immitis로 인해 죽는 것은 아닙니다. 모기는 기생충의 중간 숙주로서 기생충의 번식과 전파를 돕는 역할을 합니다.

그러나 주된 위험은 Dirofilaria immitis가 모기 내에서 성장하는 동안 모기에게 일종의 부하를 주고, 이로 인해 모기의 생존률이 일부 영향을 받을 수 있습니다. 그리고 감염된 모기가 다시 다른 동물을 물어 Dirofilaria immitis를 전파하는 것이 주된 전파 경로입니다.

 

심장사상충을 감염시키는 특정된 모기의 종류가 있는지?

심장사상충에 감염된 모기는 특정한 모기 종류로 제한되어 있지 않습니다. 대부분의 모기 종류가 심장사상충의 중간 숙주로서 역할을 할 수 있습니다. 그러나 감염된 모기는 특별한 특징을 보이지 않으며, 외부적으로 구별하기 어렵습니다.

대부분의 경우, 심장사상충의 전파는 일반적인 모기 종류를 통해 이루어집니다. 예를 들어, 여러 모기 종류 중에서도 Culex, Aedes, Anopheles와 같은 일반적인 모기들이 중간 숙주로서 기생충을 운반하는데 관여할 수 있습니다. 특별한 특징이 아니라면 일반적인 예방 수단을 통해 감염을 예방하는 것이 중요합니다.

따라서 모기에 물려 심장사상충에 감염될 수 있는 위험은 모든 모기 종류에게 존재하며, 심장사상충 예방치료는 강아지와 고양이의 건강을 유지하는 데 중요합니다. 반려동물 주인은 동물병원에서 규정된 예방치료를 받아야 하며, 정기적으로 동물의 건강 상태를 확인하는 것이 좋습니다.

 

심장사상충의 생명주기는?

심장사상충의 생명주기는 세 단계로 나뉘며, 이 중간에 모기가 관여합니다. 다음은 심장사상충의 생명주기의 간단한 설명입니다:

  1. 성충 단계 (성숙한 기생충):
    • 감염된 동물의 심장과 주변 혈관에서 성장하고 번식합니다.
    • 성충은 강아지나 고양이의 심장 및 폐동맥에서 서로의 혈류 사이를 이동하면서 살아갑니다.
  2. 마이크로필라리아 라바 단계:
    • 감염된 동물의 혈액에 성충이 산출하는 미세한 라바인 마이크로필라리아(larvae)가 존재합니다.
    • 모기가 감염된 동물을 물어 혈액을 섭취하면, 모기의 소화관에서 마이크로필라리아 라바가 성장합니다.
  3. 모기 단계:
    • 성장한 마이크로필라리아 라바는 모기의 소화관에서 감염된 모기의 침에 담깁니다.
    • 다시 다른 동물을 물어 흡혈할 때, 모기는 감염된 마이크로필라리아 라바를 전파합니다.
    • 감염된 동물에 다시 물려 흡혈하는 과정에서 심장사상충의 감염이 전파됩니다.

이렇게 하여 심장사상충은 감염된 동물과 모기 사이를 오가며 번식하고 전파되는 복잡한 생명주기를 가지고 있습니다.

 

모기의 생명주기는?

모기의 생명주기는 네 단계로 나뉘어집니다. 이 네 단계는 알, 애벌레, 어린 모기(팝), 성 모기로 구성됩니다. 다음은 일반적인 모기의 생명주기에 대한 간략한 설명입니다:

  1. 알 (Egg) 단계:
    • 모기의 생명주기는 물에서 시작됩니다. 모기는 물에 알을 낳습니다.
    • 알은 물에 떠다니며 부화를 기다리는 단계입니다.
  2. 애벌레 (Larva) 단계:
    • 알이 부화되면 애벌레가 나옵니다. 애벌레는 물에 살며, 먹이를 찾아 다닙니다.
    • 애벌레는 먹이를 찾기 위해 물 속에서 움직이며 성장합니다.
  3. 어린 모기 (Pupa) 단계:
    • 애벌레가 성장하면 어린 모기로 변화합니다. 어린 모기는 물 위에 떠다니면서 물의 표면에서 호흡을 합니다.
    • 어린 모기는 몇 일 동안 물 위에 머물러 있고, 이 단계에서 성숙한 모기로 변화하기 위한 변태가 이루어집니다.
  4. 성 모기 (Adult) 단계:
    • 어린 모기가 성장하면 성 모기가 됩니다.
    • 성 모기는 물 위에서 날아 다니며 식물의 꽃에서 꿀을 빨거나 동물의 피를 빨아 먹음으로써 생존합니다.
    • 성 모기는 번식을 위해 동료를 찾아다니며, 이를 통해 새로운 알을 낳고 생명주기가 계속됩니다.

이렇게 모기는 물과 공기에서의 여러 단계를 거쳐 성장하며 번식합니다. 생명주기의 각 단계는 환경 조건과 모기 종류에 따라 다를 수 있습니다.

 

모기가 죽게되는 과정은?

모기의 생명주기에서 자연적으로 노화되거나 외부 환경에서 죽을 수 있는 다양한 요인이 있습니다. 다음은 모기가 죽게 되는 일반적인 과정과 요인들입니다:

  1. 자연적인 수명의 종료: 모기도 다른 생물과 마찬가지로 일정한 수명이 있습니다. 모기의 수명은 모기의 종류와 환경 조건에 따라 다를 수 있습니다. 모기가 자연적으로 노화되면서 생물학적 기능이 감소하고, 결국은 죽게 됩니다.
  2. 자연적인 적극적 방어 메커니즘: 일부 모기는 자연적으로 적극적인 방어 메커니즘을 갖고 있습니다. 예를 들어, 일부 모기는 원래 독성 물질을 갖고 있거나, 또는 특정 화합물을 흡혈하면서 독성 물질을 생산하여 자기 자신을 방어합니다.
  3. 환경 요인: 환경 조건은 모기의 생존에 큰 영향을 미칩니다. 모기는 특히 건조, 추운 날씨, 또는 물의 부족과 같은 불리한 환경 조건에서 죽을 수 있습니다.
  4. 자연적인 적개 식물이나 동물의 포식자: 일부 식물이나 동물은 모기를 먹어치우는 포식자입니다. 새, 곤충, 거미 등이 모기를 먹음으로써 모기의 수를 조절하고 생태계를 유지합니다.
  5. 인간의 통제 조치: 인간은 모기를 통제하기 위해 여러 방법을 사용합니다. 모기 스프레이, 모기 네트, 모기 트랩, 유도제 등의 방법을 사용하여 인간은 모기의 수를 제어하려고 합니다.

이러한 다양한 요인들이 결합하여 모기의 생명주기를 조절하고, 환경에서 일정 수준 이상의 모기 개체가 존재하지 않도록 하는데 기여합니다.

 

모기가 살 수 있는 온도와 죽게 되는 온도는?

모기의 생존과 활동은 주로 환경 온도에 영향을 받습니다. 일반적으로, 모기는 따뜻한 기후에서 더 활동적이며 번식이 활발하게 일어납니다. 그러나 모기의 정확한 생존과 죽는 온도는 모기의 종류, 환경 조건, 및 생물학적인 요인에 따라 다를 수 있습니다.

  1. 살 수 있는 온도:
    • 대부분의 모기는 10도에서 32도 사이의 온도에서 적절한 활동을 보입니다.
    • 특히 20도에서 30도 사이의 따뜻한 기후에서 모기의 활동과 번식이 가장 활발합니다.
  2. 죽게 되는 온도:
    • 낮은 온도에서 모기의 활동이 줄어들며, 특히 10도 미만의 낮은 온도에서는 모기의 활동이 제한됩니다.
    • 더 추운 환경에서는 모기가 살아남기 어렵습니다. 영하 온도에서는 대부분의 모기가 살 수 없습니다.

그러나 지역, 모기 종류, 그리고 기후 조건에 따라 이 범위가 다를 수 있습니다. 예를 들어 일부 모기는 추위에 강하고 일부는 높은 고도에서 생존할 수 있는 능력을 갖고 있을 수 있습니다. 따라서 특정 지역에서 특별한 모기 종류에 대한 지역적인 특성을 고려해야 합니다.

또한, 온도만이 모기의 생존에 영향을 미치는 것은 아닙니다. 습도, 강우량, 그리고 물의 가용성도 모기의 존속에 영향을 미치는 중요한 요소입니다.

 

모기가 좋아하는 환경은?

심장사상충에 감염된 모기는 일반적인 모기와 마찬가지로 특정한 환경 조건을 선호합니다. 다음은 심장사상충이 감염된 모기가 선호하는 환경의 특징입니다:

  1. 따뜻하고 습한 기후: 심장사상충에 감염된 모기는 따뜻하고 습한 환경을 선호합니다. 따뜻한 기후에서 모기의 활동이 활발하며 번식이 용이합니다.
  2. 물이 충분한 환경: 모기의 알, 애벌레, 어린 모기 단계는 물에서 발생하고 성장합니다. 따라서 물이 풍부한 환경이 모기의 번식과 생존에 중요합니다.
  3. 정원, 연못, 강가, 습지 등: 심장사상충에 감염된 모기는 주로 정원, 연못, 강가, 습지 등 물이 많이 있는 지역에서 발견됩니다. 이러한 지역은 모기의 번식과 생활에 이상적인 환경을 제공합니다.
  4. 밤에 활동: 대부분의 모기 종류는 밤에 활동이 가장 활발합니다. 따라서 심장사상충에 감염된 모기도 밤에 더 활동적이며, 동물이나 인간에게 피를 빨아 혈액을 얻으려고 합니다.
  5. 보호를 받을 수 있는 장소: 모기는 낮 동안 일부 유리나 나무, 풀, 또는 그림자와 같은 장소에서 보호를 받으면서 대부분 휴식을 취합니다.

이러한 환경 조건은 모기의 번식과 생존을 지원하는데 도움이 되며, 특히 심장사상충과 같은 기생충에게 유리한 환경을 제공할 수 있습니다.

 

모기를 없앨 수 있는 방법은?

모기를 효과적으로 제어하고 없애기 위해서는 다양한 방법을 적절히 조합하는 것이 좋습니다. 다음은 모기를 제어하기 위한 몇 가지 방법들입니다:

  1. 화학적 모기 퇴치제 사용:
    • 모기 퇴치제는 피부에 발라 모기에 물리지 않도록 도와줍니다. DEET, 피씨린, 레몬 유화물 등이 포함된 모기 스프레이나 로션을 사용할 수 있습니다.
  2. 모기 넷 사용:
    • 모기 넷은 잠자리에 사용할 수 있고, 창문이나 문에 설치하여 모기의 침입을 방지합니다.
  3. 옷차림 조절:
    • 긴 옷을 입고 모기에 물리지 않도록 하는 것이 도움이 됩니다. 특히 밤에야 외출하는 경우에는 긴소매 옷이나 바지를 입는 것이 좋습니다.
  4. 모기 트랩 사용:
    • 모기 트랩은 모기를 끌어들여 포획하는 장치로, 실내나 외부에 설치하여 모기의 수를 줄일 수 있습니다.
  5. 유인제 사용:
    • 모기를 끌어들이기 위해 사용되는 유인제가 있습니다. UV 램프를 사용한 유인제나 모기에게 유인제를 뿌리는 방법이 있습니다.
  6. 생태학적인 방법 활용:
    • 물이 모이기 쉬운 곳을 방치하지 않고 비누로 덮거나, 물을 정기적으로 교체하면서 모기의 번식지를 없애는 것이 도움이 됩니다.
  7. 화학적 모기 퇴치제 사용:
    • 화학적인 방제제나 모기 살충제를 사용하여 모기를 퇴치하는 방법도 효과적일 수 있습니다. 다만, 안전 및 사용 지침을 지키는 것이 중요합니다.

이러한 방법들을 적절히 조합하여 사용하면 모기의 수를 줄이고 모기에 의한 불편함을 최소화할 수 있습니다.

 

사람에게도 심장사상충이 감염될 수 있는지?

심장사상충(Dirofilaria immitis)은 주로 강아지와 고양이와 같은 동물에서 발견되는 기생충으로 알려져 있습니다. 그러나 인간에서는 심장사상충에 감염되는 것은 매우 드물며, 기본적으로 인간은 심장사상충의 최종 숙주로서 기능하지 않습니다.

실제로, 인간이 심장사상충에 감염되는 경우는 매우 예외적이며, 주로 인간이 중간 숙주로 삼아 기생충이 성장하는 상황에서 발생할 수 있습니다. 하지만 이러한 감염은 매우 드물며, 대부분의 경우 실제로는 감염되지 않습니다.

주로 심장사상충은 강아지와 고양이 등에서 발견되며, 감염된 동물의 혈액을 통해 모기를 통해 전파됩니다. 따라서 일반적으로는 반려동물의 건강을 지키고 모기에 대한 예방책을 통해 심장사상충 감염을 방지하는 것이 중요합니다.

 

심장사상충에 감염될 수 있는 동물 종류는?

심장사상충(Dirofilaria immitis)은 주로 강아지와 고양이에서 발견되는 기생충으로 알려져 있습니다. 다만, 이 기생충은 강아지와 고양이뿐만 아니라 다른 동물 종류에서도 감염될 수 있습니다. 다양한 동물이 심장사상충의 중간 숙주로서 기능할 수 있으며, 실제로 이러한 동물들이 심장사상충의 생명주기에서 역할을 하는 것이 발견되고 있습니다.

심장사상충에 감염될 수 있는 동물의 예시:

  1. 개 (강아지, 성견 모두): 심장사상충은 강아지에서 흔하게 발견되며, 심장 및 폐동맥에서 성장합니다.
  2. 고양이: 고양이도 심장사상충에 감염될 수 있으나, 감염 비율은 개에 비해 낮습니다.
  3. 뱀, 곤충 등 기타 동물: 일부 연구에서는 뱀과 같은 기타 동물이나 곤충이 심장사상충의 중간 숙주로서 역할할 수 있다는 것이 제안되고 있습니다. 이들 동물은 모기에 의해 물려져 감염될 수 있습니다.

실제로는 심장사상충은 주로 강아지와 고양이에서 발견되며, 이들 동물을 통해 주로 모기를 통해 다른 동물에게 전파됩니다. 따라서 반려동물의 건강을 보호하고 심장사상충 감염을 예방하기 위해서는 주기적인 예방치료 및 정기적인 동물 병원 방문이 중요합니다.

 

토끼도 심장사상충에 감염될 수 있나요?

심장사상충 (Dirofilaria immitis)은 일반적으로 토끼에서 발견되지 않습니다. 실제로, 심장사상충의 주요 숙주는 강아지와 고양이입니다. 기생충의 생명주기 중에서 성충은 주로 강아지와 고양이의 심장 및 주변 혈관에서 번식 및 성장합니다.

그러나 주변 환경에서 다양한 동물들이 기생충의 라바에 노출될 수 있기 때문에 토끼 또한 모기를 통해 심장사상충 라바에 감염될 가능성은 존재할 수 있습니다. 그러나 토끼가 직접적으로 심장사상충의 숙주로서 역할하는 것은 흔치 않습니다.

토끼의 경우, 기생충에 감염될 위험이 있더라도 주로 다른 종류의 기생충에 감염되는 경우가 더 많습니다. 토끼의 건강을 지키고 예방하기 위해서는 적절한 수의사와 상담하여 토끼에게 적합한 예방책을 선택하는 것이 중요합니다.

 

심장사상충 증상

심장사상충 1기 증상

심장사상충 감염의 초기 단계에서는 특별한 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 실제로, 감염된 동물들은 증상을 나타내지 않거나 경미한 증상만을 보일 수 있습니다. 하지만 진행된 감염에 따라 중등도에서 심한 증상이 나타날 수 있습니다.

일반적으로 심장사상충에 감염된 반려동물의 초기 증상에는 다음이 포함될 수 있습니다:

  1. 숨쉬기 어려움: 감염된 동물이 숨쉬기가 어려워지는 것이 일반적입니다. 이는 심장 부분에서 기생충이 성장함에 따라 심장과 폐동맥에 압력이 가해지기 때문일 수 있습니다.
  2. 만성 기침: 심장사상충은 감염된 동물이 기침을 일으키는 원인 중 하나입니다. 기침은 주로 심장과 폐 관련 문제로 인해 발생할 수 있습니다.
  3. 무기력감과 피로: 감염된 동물은 활동적이지 않고 무기력해 보일 수 있습니다. 체력이 감소하고 활동량이 감소하는 것이 흔합니다.
  4. 식욕 감소: 감염된 동물은 식욕이 감소할 수 있습니다. 심장사상충은 감염된 동물의 전반적인 건강 상태에 영향을 미칠 수 있습니다.
  5. 체중 감소: 만약 감염이 진행되면 체중 감소가 나타날 수 있습니다.
  6. 황달 증상: 심장사상충은 간에도 영향을 미칠 수 있어 감염된 동물이 황달 증상을 보일 수 있습니다.

이러한 증상이 나타나면 반려동물의 동물병원을 방문하여 수의사에게 상담하고 진단을 받는 것이 중요합니다. 심장사상충은 조기 발견이 중요하며, 적절한 치료 및 예방책을 통해 감염을 통제하는 것이 중요합니다.

 

심장사상충 1기에 치료를 안하면 어떻게 되나요?

심장사상충에 감염된 경우, 초기 단계에서는 증상이 나타나지 않을 수 있으며, 이로 인해 감염이 감지되기 전에 동물의 건강에 영향을 미칠 수 있습니다. 만약 심장사상충 감염이 치료되지 않고 진행된다면, 심장 및 주변 혈관에 더 많은 기생충이 증식하고 감염된 동물의 건강을 점차 악화시킬 수 있습니다.

심장사상충 감염이 미치는 영향과 진행되는 경우의 일반적인 결과는 다음과 같습니다:

  1. 종종 심장 기능 저하: 기생충이 심장과 폐동맥에서 증식하면 심장의 기능이 저하될 수 있습니다. 이는 심장이 효과적으로 혈액을 펌핑하는 데 어려움을 줄 수 있습니다.
  2. 폐동맥 혈전의 증가: 심장사상충 감염으로 인해 혈전이 증가할 수 있으며, 이는 폐동맥에서의 혈액 흐름을 방해할 수 있습니다.
  3. 호흡곤란 및 기침 심화: 감염이 진행되면 호흡곤란과 기침이 더욱 심화될 수 있습니다.
  4. 부종과 체액 누출: 기생충의 증식으로 인해 심장과 주변 혈관에서 발생하는 염증 및 부종으로 인해 체액이 누출될 수 있습니다.
  5. 체중 감소와 피로: 감염이 진행되면 동물은 무기력해지고 활동량이 감소할 수 있으며, 이는 체중 감소와 피로로 이어질 수 있습니다.
  6. 장기 손상: 심장사상충의 지속된 감염은 심장뿐만 아니라 간과 다른 장기에도 손상을 줄 수 있습니다.

심장사상충은 조기에 발견되고 적절한 치료 및 예방책이 시행되어야 합니다. 만약 반려동물이 심장사상충에 감염되었다고 의심된다면, 동물병원에서 수의사와 상담하고 필요한 검사와 치료를 받는 것이 중요합니다. 치료를 받지 않고 놔두면 동물의 건강에 치명적인 영향을 미칠 수 있습니다.

 

심장사상충 1기에 자연적으로 치료될 수 있나요?

심장사상충은 자연적으로 치료되기 어려운 질병 중 하나입니다. 이 기생충은 심장과 주변 혈관에서 번식하며, 기생충의 성장과 번식을 억제하거나 제거하기 위해서는 특정한 치료가 필요합니다.

1기 심장사상충 감염의 초기 단계에서는 증상이 나타나지 않을 수 있고, 이로 인해 주인들이 감염을 인지하지 못할 수 있습니다. 하지만 심장사상충은 치료 없이 계속 증식하고 진행될 가능성이 높습니다. 정기적인 예방치료 및 정기적인 동물 병원 방문을 통해 심장사상충 감염을 예방하고 조기에 발견하여 치료하는 것이 중요합니다.

만약 반려동물이 심장사상충에 감염되었다고 의심된다면, 동물병원에서 수의사에게 상담하고 필요한 검사와 치료를 받는 것이 중요합니다. 치료는 일반적으로 항기생충 약물을 사용하여 기생충을 제거하거나 번식을 억제하는 것이 포함됩니다. 따라서 치료는 전문적인 동물 의료 지식을 가진 전문가에게 의존해야 합니다.

 

심장사상충 2기 증상

심장사상충(Dirofilaria immitis) 감염이 진행되면, 증상이 더욱 심해지고 동물의 건강에 더 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 2기 증상은 1기 증상에 비해 더 특이하고 중등도에서 심각한 증상이 나타날 수 있습니다. 다음은 심장사상충 2기 증상의 일반적인 예시입니다:

  1. 종종 심장 기능 저하 및 부정맥: 기생충이 심장 내에 더욱 많이 증식하면 심장의 기능이 더욱 저하될 수 있으며, 부정맥(심장 박동의 불규칙한 리듬)이 나타날 수 있습니다.
  2. 호흡곤란: 감염이 진행되면 호흡곤란이 더욱 심해질 수 있습니다.
  3. 기침 및 가래: 심장사상충은 기침과 가래를 유발할 수 있으며, 2기에서는 이러한 증상이 더욱 심화될 수 있습니다.
  4. 액체 축적 및 부종: 감염된 동물은 심장과 주변 혈관에서 액체 축적과 부종을 겪을 수 있습니다.
  5. 체중 감소: 심장사상충 2기에서는 동물의 체중 감소가 더욱 두드러질 수 있습니다.
  6. 피로와 무기력함: 동물은 무기력해지고 활동량이 더욱 감소할 수 있습니다.
  7. 소화 문제: 소화 문제가 발생할 수 있습니다.
  8. 심한 경우:
    • 폐색성 심부전증: 감염이 진행되면 심장기능이 심각하게 손상되어 폐동맥과 심장의 부전증이 발생할 수 있습니다.

위의 증상은 심장사상충의 감염이 심각해질 때 나타날 수 있는 일반적인 증상입니다. 하지만 감염 정도, 동물의 종류, 건강 상태 등에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 만약 반려동물이 심장사상충에 감염되었다고 의심된다면, 동물병원에서 수의사와 상담하고 적절한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

심장사상충 2기에 치료를 안하면 어떻게 되나요?

심장사상충의 2기 감염은 심각한 상태로, 적절한 치료가 없을 경우 동물의 건강에 치명적인 영향을 미칠 수 있습니다. 2기 감염은 심장과 주변 혈관에서 기생충의 증식이 더욱 진행되어 심각한 기능 장애와 부작용을 유발할 수 있습니다. 치료를 안하면 다음과 같은 문제가 발생할 수 있습니다:

  1. 심장 기능 저하: 2기 감염에서는 심장의 기능이 더욱 심각하게 저하됩니다. 기생충의 증식으로 심장이 제대로 혈액을 펌핑하지 못하게 되어 심장 기능이 크게 손상됩니다.
  2. 심장 부전 및 폐색성 심부전: 감염이 진행되면 심장 부전 및 폐동맥에서의 문제가 발생할 수 있습니다. 이로 인해 동물은 호흡곤란, 기침, 피로 등의 심각한 증상을 보일 수 있습니다.
  3. 혈전의 증가: 2기 감염에서는 혈전이 더욱 증가할 수 있습니다. 이는 혈액 순환이 방해되어 혈전이 폐동맥 등에서 발생할 수 있습니다.
  4. 부종과 체액 누출: 2기 감염은 심장과 주변 혈관에서 액체 축적과 부종을 유발할 수 있습니다.
  5. 체중 감소와 피로: 동물은 체중 감소와 피로로 인해 심각한 상태에 빠질 수 있습니다.
  6. 사망: 치료를 받지 않으면 2기 심장사상충 감염은 동물의 생명에 위협을 가할 수 있습니다. 폐동맥의 혈전, 심장 부전 등으로 인해 동물이 사망할 수 있습니다.

심장사상충은 조기에 발견되고 적절한 치료가 시작되어야 합니다. 만약 반려동물이 심장사상충에 감염되었다고 의심된다면, 동물병원에서 수의사와 상담하고 필요한 검사와 치료를 받는 것이 매우 중요합니다. 초기 치료가 없으면 동물의 건강에 지속적이고 심각한 영향을 미칠 수 있습니다.

 

심장사상충에 걸리면 설사는 하나요?

심장사상충 감염은 주로 심장과 주변 혈관에서 기생충의 성장으로 인한 문제를 일으키기 때문에, 직접적으로 설사를 유발하지는 않습니다. 심장사상충은 주로 심장과 폐동맥에서 번식하며, 주로 호흡곤란, 기침, 체중 감소, 활동 감소 등의 증상을 유발합니다.

그러나 반려동물이 심장사상충에 감염되면, 감염과 관련된 다양한 부작용이 있을 수 있습니다. 감염으로 인해 동물의 전반적인 건강이 약해지면, 다양한 부가적인 증상 중 하나로 설사가 나타날 수 있습니다. 이는 감염으로 인한 체력 감소, 면역력 저하, 또는 기타 감염과 연관된 이슈에 기인할 수 있습니다.

즉, 설사는 직접적으로 심장사상충 감염의 특징은 아니지만, 감염으로 인해 전반적인 건강이 영향을 받으면 다양한 부가적인 증상 중 하나로 나타날 수 있습니다. 반려동물이 이러한 증상을 보인다면 동물병원에서 수의사에게 상담하고 적절한 진단과 치료를 받아야 합니다.

 

심장사상충 3기 증상

심장사상충의 3기 증상은 감염이 매우 심각한 단계로 진행되어 동물의 건강에 많은 영향을 미치는 상태를 나타냅니다. 3기 감염에서는 이미 심장과 주변 혈관에서 기생충의 심각한 증식이 일어나기 때문에 매우 심각한 증상이 나타날 수 있습니다. 다음은 심장사상충의 3기 증상의 예시입니다:

  1. 심장 기능의 심각한 손상: 3기 감염에서는 이미 심장의 기능이 심각하게 손상되었기 때문에 심장은 효과적으로 혈액을 펌핑하지 못하게 됩니다.
  2. 폐동맥 및 심장 내 혈전의 증가: 혈전이 더욱 증가하여 폐동맥과 심장 내 혈액 순환을 방해할 수 있습니다.
  3. 폐색성 심부전: 3기 감염에서는 폐동맥의 혈전과 심장의 기능 손상으로 인해 폐색성 심부전이 발생할 수 있습니다. 이는 호흡곤란, 기침, 체중 감소와 같은 심각한 증상을 유발할 수 있습니다.
  4. 부종과 체액 누출: 기생충의 심각한 증식으로 인해 심장과 주변 혈관에서 액체 축적과 부종이 더욱 심해질 수 있습니다.
  5. 무기력과 피로: 동물은 무기력해지고 활동량이 심각하게 감소할 수 있습니다.
  6. 기타 심장부에 관련된 증상: 감염이 진행되면 심장부에 관련된 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 예를 들어, 심장 부분에서의 통증이나 불규칙한 심장박동 등이 포함될 수 있습니다.

심장사상충의 3기 감염은 매우 심각하며, 증상이 나타나면 지체없이 동물병원에서 수의사와 상담하고 적절한 진단과 치료를 받아야 합니다. 3기 감염은 동물의 생명을 위협할 수 있기 때문에 신속한 대처가 필요합니다.

 

심장사상충 3기에 치료를 안하면 어떻게 되나요?

심장사상충의 3기 감염은 매우 심각한 상태로, 치료를 받지 않으면 동물의 건강에 치명적인 영향을 미칠 수 있습니다. 3기 감염에서는 이미 심장과 주변 혈관에서 기생충의 심각한 증식이 발생하였기 때문에 상태를 개선하려면 즉각적이고 적절한 치료가 필요합니다. 치료를 받지 않으면 다음과 같은 문제가 발생할 수 있습니다:

  1. 심장 부전 및 폐동맥 폐색: 3기 감염에서는 이미 심장 부전이 발생할 가능성이 높고, 폐동맥에서의 혈전으로 폐색이 발생할 수 있습니다. 이는 호흡곤란, 기침, 심한 체중 감소 등을 유발할 수 있습니다.
  2. 종종 사망: 3기 심장사상충 감염은 동물의 생명을 위협할 정도로 매우 심각한 상태일 수 있습니다. 폐동맥에서의 혈전이나 심장 부전 등의 합병증으로 인해 동물은 사망할 수 있습니다.
  3. 액체 축적과 부종: 기생충의 심각한 증식으로 심장과 주변 혈관에서 액체 축적과 부종이 더욱 심해질 수 있습니다.
  4. 피로와 무기력함: 동물은 피로하고 무기력해지며 활동량이 크게 감소할 수 있습니다.
  5. 기타 심장 부에 관련된 심각한 증상: 심장사상충 3기에서는 심장 부분에서의 통증이나 불규칙한 심장박동 등과 같은 심각한 증상이 나타날 수 있습니다.

심장사상충의 3기 감염은 매우 심각하며, 증상이 나타나면 즉시 동물병원에서 수의사와 상담하고 적절한 진단과 치료를 받아야 합니다. 3기 감염은 동물의 생명을 위협할 수 있기 때문에 신속한 대처가 필요합니다.

 

심장사상충에 걸리면 심장박동 수가 빨라지는지?

심장사상충에 감염되면 심장의 기능이 점차 손상되고, 기생충이 심장 및 주변 혈관에서 번식 및 성장하면서 다양한 심장 관련 증상이 나타날 수 있습니다. 이 중에는 심장박동 수가 빨라지는 경우도 있습니다.

심장사상충에 감염된 동물에서 나타날 수 있는 심장 박동과 관련된 증상은 다음과 같습니다:

  1. 불규칙한 심장박동: 감염이 진행되면 심장부의 조직 손상 및 염증으로 인해 불규칙한 심장박동이 나타날 수 있습니다.
  2. 부정맥: 부정맥은 정상적인 심장박동 리듬에서 벗어난 불규칙한 리듬을 나타내며, 감염된 동물에서 관찰될 수 있습니다.
  3. 심장박동 수 증가: 심장사상충의 감염으로 심장이 더 많은 노력을 하거나 기생충으로 인해 혈액순환이 어려워지면 심장박동 수가 빨라질 수 있습니다.
  4. 호흡곤란: 기생충에 의한 폐동맥의 혈전 또는 심장기능의 저하로 인해 호흡곤란이 나타날 수 있습니다.
  5. 기타 심장과 관련된 증상: 심장사상충에 감염된 동물은 무기력, 체중 감소, 기침, 부종 등 다양한 심장과 관련된 증상을 보일 수 있습니다.

그러나 이러한 증상들은 감염 정도, 동물의 종류, 건강 상태에 따라 다르게 나타날 수 있습니다. 만약 반려동물이 심장사상충에 감염되었다고 의심된다면, 동물병원에서 수의사에게 상담하고 적절한 진단과 치료를 받아야 합니다.

 

심장사상충 4기 증상

심장사상충 4기 증상은 심장과 주변 혈관에서 기생충의 심각한 증식이 발생한 매우 심각한 상태를 나타냅니다. 4기 감염은 심장사상충의 최고 단계로, 이미 기생충이 대량으로 증식하고 기생충에 의한 심장 및 폐동맥의 심각한 손상이 발생합니다. 다음은 심장사상충 4기 감염에서 나타날 수 있는 증상의 예시입니다:

  1. 심장 부전: 4기 감염에서는 이미 심장 부분에서의 기능이 매우 심각하게 손상되어 심장 부전이 발생할 수 있습니다. 이는 호흡곤란, 기침, 피로, 체중 감소 등의 심각한 증상을 유발할 수 있습니다.
  2. 폐동맥 폐색: 폐동맥에서의 혈전이나 심장 부전으로 인해 폐색이 발생할 수 있습니다. 이는 호흡곤란, 기침, 심한 체중 감소 등을 유발할 수 있습니다.
  3. 무기력과 피로: 동물은 무기력하고 활동량이 심하게 감소할 수 있습니다.
  4. 부정맥 및 불규칙한 심장박동: 4기 감염에서는 더욱 불규칙한 심장박동이 나타날 수 있습니다.
  5. 체중 감소와 영양 상태 악화: 심장사상충 4기에서는 동물의 체중이 심하게 감소하고 영양 상태가 악화할 수 있습니다.
  6. 기타 심각한 증상: 기생충의 심각한 증식으로 인해 심장과 폐동맥, 기타 관련된 부위에서 다양한 심각한 증상이 나타날 수 있습니다.

심장사상충 4기 감염은 매우 심각한 상태이며, 증상이 나타나면 지체 없이 동물병원에서 수의사와 상담하고 적절한 진단과 치료를 받아야 합니다. 4기 감염은 동물의 생명을 위협할 수 있기 때문에 신속한 대처가 필요합니다.

 

심장사상충 4기에 치료를 안하면 어떻게 되나요?

심장사상충의 4기 감염은 매우 심각하며 치료를 받지 않으면 동물의 건강에 치명적인 영향을 미칠 수 있습니다. 4기 감염은 이미 기생충이 대량으로 증식하고 심장 및 주변 혈관에서 심각한 손상을 일으켰기 때문에 즉각적이고 전문적인 치료가 필요합니다.

치료를 받지 않으면 다음과 같은 문제가 발생할 수 있습니다:

  1. 심장 부전 및 폐동맥 폐색: 4기 감염에서는 이미 심장 부전이 발생하였거나 폐동맥에서의 혈전으로 폐색이 발생할 수 있습니다. 이는 호흡곤란, 기침, 심한 체중 감소 등을 유발할 수 있습니다.
  2. 불규칙한 심장박동: 불규칙한 심장박동이나 부정맥이 발생할 수 있습니다.
  3. 심장과 주변 혈관의 심각한 손상: 기생충의 대량 증식으로 심장과 주변 혈관이 심각하게 손상되어 생존에 필요한 기능들이 어려워질 수 있습니다.
  4. 액체 축적과 부종: 기생충의 증식에 따른 심장과 주변 조직에서의 액체 축적과 부종이 더욱 악화될 수 있습니다.
  5. 폐동맥 혈전의 증가: 혈전이 더욱 증가하여 폐동맥에서의 혈액 순환이 방해될 수 있습니다.
  6. 동물의 생명 위협: 4기 감염은 동물의 생명을 위협할 정도로 심각하며, 적절한 치료가 없으면 동물은 사망할 수 있습니다.

심장사상충 4기 감염은 매우 심각한 상태이므로, 반려동물이 이러한 증상을 보인다면 즉시 동물병원에서 수의사와 상담하고 적절한 진단과 치료를 받아야 합니다. 4기 감염은 동물의 생명을 위협할 수 있기 때문에 빠른 대처가 필요합니다.

 

심장사상충 예방

심장사상충 예방은 주로 예방약물을 사용하는 것이 효과적입니다. 다양한 예방약물이 있으며, 수의사의 조언에 따라 적절한 제품을 선택하고 사용하는 것이 중요합니다. 일반적으로 사용되는 심장사상충 예방 방법은 다음과 같습니다:

  1. 심장사상충 예방약물: 심장사상충 예방을 위한 약물은 주로 매월 또는 정기적으로 투여되며, 주로 피페니페란, 센티넬, 하트가드, 어드밴티지 멀티 등이 사용됩니다. 이러한 약물은 기생충의 성숙과 번식을 방지하거나 제거하여 감염을 예방합니다.
  2. 정기적인 수의사 검진: 반려동물은 정기적인 수의사 검진을 통해 건강 상태를 확인받아야 합니다. 수의사는 반려동물의 특정 상황에 따라 최적의 심장사상충 예방 전략을 제안할 수 있습니다.
  3. 모기 방지: 모기는 심장사상충을 전파하는 주범 중 하나이므로, 모기 방지를 통해 감염 위험을 줄일 수 있습니다. 실내에서는 모기장이나 모기망을 사용하고, 외출 시에는 모기 방충제를 사용하는 것이 도움이 됩니다.
  4. 환경 관리: 반려동물이 지낸 환경에서도 심장사상충 감염을 방지하기 위해 환경 관리가 중요합니다. 쓰레기를 정기적으로 처리하고 모기 번식지를 최소화하는 등의 노력이 필요합니다.

반려동물의 건강을 위해서는 수의사와의 상담을 통해 적절한 예방책을 선택하고, 정기적으로 예방약물을 투여하는 것이 좋습니다. 감염이 발생하면 치료가 어렵고 비용이 크게 증가할 수 있으므로, 예방이 중요합니다.

 

심장사상충 치료

심장사상충 1기 치료 과정

심장사상충 1기 감염은 초기 단계로, 심각한 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 하지만 감염이 발견되면 신속한 치료가 중요합니다. 일반적으로 1기 심장사상충 감염에 대한 치료 과정은 다음과 같습니다:

  1. 진단: 심장사상충 감염은 수의사의 진단을 통해 확인됩니다. 혈액검사, 핵자기공명영상(MRI), 엑스레이 등의 진단 수단을 사용하여 기생충의 존재 여부와 감염 정도를 확인합니다.
  2. 항기생충 약물 투여: 1기 감염에는 주로 항기생충 약물이 사용됩니다. 이러한 약물은 기생충의 성장과 번식을 억제하거나 제거하여 감염을 치료하고 예방합니다. 일반적으로 사용되는 약물로는 이버멕틴(Ivermectin)이나 밀법실린(milbemycin)이 있습니다.
  3. 정기적인 검진과 후속 치료: 심장사상충 감염의 경우, 일부 약물은 주기적으로 투여해야 합니다. 이는 지속적인 감염 예방 및 치료를 위함입니다. 수의사의 지시에 따라 예방약물을 정기적으로 투여하고, 필요에 따라 추가적인 검진을 받아야 합니다.
  4. 환경 관리 및 예방 조치: 감염의 재발을 방지하기 위해 모기의 번식지를 최소화하고, 반려동물이 모기와의 접촉을 줄이는 등의 환경 관리와 예방 조치가 필요합니다.

치료의 효과는 감염의 정도와 동물의 상태에 따라 다를 수 있습니다. 주기적인 수의사 검진과 치료 계획을 따르는 것이 중요하며, 초기에 적절한 치료를 받으면 1기 감염의 예후를 개선할 수 있습니다.

 

심장사상충 2기 치료 과정

심장사상충 2기 감염은 1기 감염보다 더 심각한 단계로 진행된 상태입니다. 2기 감염에서는 이미 심장과 주변 혈관에서 기생충의 증식이 더 심각하게 발생하고 있으므로, 즉각적이고 전문적인 치료가 필요합니다. 2기 심장사상충 감염에 대한 일반적인 치료 과정은 다음과 같습니다:

  1. 진단: 수의사는 혈액검사, 핵자기공명영상(MRI), 엑스레이 등의 진단 수단을 사용하여 기생충의 존재 여부와 감염 정도를 확인합니다. 진단 결과를 기반으로 감염의 정도와 치료 계획을 수립합니다.
  2. 항기생충 약물 투여: 2기 감염에서는 심장 부분에서의 기생충의 증식이 심각하게 진행되었으므로 강력한 항기생충 약물이 필요합니다. 수의사는 이버멕틴(Ivermectin) 등의 약물을 활용하여 기생충의 성장과 번식을 억제하고 제거하는 치료를 진행합니다.
  3. 적절한 보조 치료: 심장사상충 2기 감염에는 심장 부분에서의 손상이 발생할 수 있으므로, 수의사는 필요에 따라 심장 지원을 위한 약물이나 보조 치료를 포함할 수 있습니다.
  4. 정기적인 검진과 후속 치료: 2기 감염은 심각한 상태이므로, 주기적인 수의사 검진과 후속 치료가 필요합니다. 약물을 정기적으로 투여하고 감염을 모니터링하여 치료의 효과를 지속적으로 평가합니다.
  5. 환경 관리 및 예방 조치: 감염의 재발을 방지하기 위해 모기의 번식지를 최소화하고, 반려동물이 모기와의 접촉을 줄이는 등의 환경 관리와 예방 조치가 중요합니다.

2기 감염의 경우, 즉각적이고 전문적인 치료가 필수이며, 수의사의 지시에 따라 치료 계획을 엄격히 따라야 합니다. 초기에 심장사상충에 대한 효과적인 치료를 받으면 예후를 개선할 수 있는 경우도 있습니다.

 

심장사상충 3기 치료 과정

심장사상충 3기 감염은 매우 심각한 상태로, 이미 심장과 주변 혈관에서 기생충의 심각한 증식이 발생한 상태입니다. 3기 감염은 신속하고 적극적인 치료가 필요하며, 일반적인 치료 과정은 다음과 같습니다:

  1. 진단: 수의사는 환자의 증상과 검사 결과를 토대로 심장사상충 3기 감염을 진단합니다. 혈액검사, 엑스레이, 심장 초음파 등의 진단 수단을 사용하여 기생충의 존재 여부와 감염의 정도를 확인합니다.
  2. 항기생충 약물 투여: 3기 감염에서는 감염이 이미 매우 심각한 수준으로 진행되었기 때문에 강력한 항기생충 약물이 필요합니다. 수의사는 이러한 약물을 사용하여 기생충의 성장과 번식을 억제하거나 제거하며 감염을 치료합니다.
  3. 보조 치료 및 심장 지원: 심장사상충 3기에서는 심장과 주변 혈관이 심각한 손상을 입을 수 있으므로, 수의사는 심장 지원을 위한 약물이나 보조 치료를 포함할 수 있습니다.
  4. 입원 치료: 심장사상충 3기에서는 상태가 매우 심각하므로, 입원 치료가 필요할 수 있습니다. 동물병원에서의 전문적인 치료와 감시가 환자의 상태를 관리하는 데 도움이 됩니다.
  5. 정기적인 검진과 후속 치료: 3기 감염에서는 정기적인 수의사 검진이 매우 중요합니다. 수의사는 감염의 정도를 모니터링하고 치료의 효과를 평가하여 필요한 경우 추가적인 치료 계획을 수립할 수 있습니다.
  6. 환경 관리와 예방 조치: 치료를 받는 동안에도 모기의 번식지를 최소화하고, 반려동물이 모기와의 접촉을 최소화하는 등의 환경 관리와 예방 조치가 중요합니다.

3기 감염은 매우 심각하며, 신속하고 전문적인 치료가 필요합니다. 수의사의 지시에 따라 엄격한 치료 계획을 따르는 것이 중요합니다.

 

심장사상충 4기 치료 과정

심장사상충 4기 감염은 매우 심각한 상태로, 이미 기생충이 대량으로 증식하고 심장 부분에서의 심각한 손상이 발생한 상태입니다. 4기 감염은 매우 힘든 상태로 치료가 어려우며, 치료의 성공 가능성이 낮습니다. 하지만 수의사와의 상담과 협력을 통해 최선의 노력으로 동물의 편안함과 생존 기회를 제공하는 것이 중요합니다. 일반적으로 4기 감염에 대한 치료 과정은 다음과 같습니다:

  1. 진단: 수의사는 환자의 증상과 진단 검사 결과를 토대로 심장사상충 4기 감염을 확인합니다. 진단은 혈액검사, 엑스레이, 심장 초음파 등을 포함할 수 있습니다.
  2. 보통은 치료의 어려움: 4기 감염은 이미 매우 심각한 상태로 진행되어 있어서 치료의 어려움이 높습니다. 대부분의 경우, 치료가 어려워 생존 기회가 매우 제한적일 수 있습니다.
  3. 통증 관리 및 생존 기회 제공: 치료가 어려운 경우, 수의사는 동물의 편안함과 통증 관리에 중점을 두며 최선을 다해 생존 기회를 제공합니다. 동물의 피곤함, 통증, 무기력 등을 최대한 완화하기 위해 노력합니다.
  4. 종종는 안락사: 4기 감염에서는 종종 안락사가 동물의 최선의 선택일 수 있습니다. 이는 동물의 고통을 더 이상 느끼지 않게 하고 편안한 상태에서 죽음을 맞이하게 하는 것입니다.
  5. 주인과의 상담: 수의사는 주인과의 소통을 통해 동물의 상태와 치료에 대한 현실적인 전망을 공유하고, 최종적인 결정을 내리기 위해 상담합니다.

심장사상충 4기 감염은 매우 어려운 상태이며, 최선의 결정을 내리기 위해서는 수의사와의 긴밀한 협력이 필요합니다. 동물의 편안함과 안락한 죽음을 제공하는 것이 중요합니다.

 

 

 

[미국] 포스터 케어(Foster Care) 보육원 아이들 돌봄 봉사활동